抗癌過程中，腫瘤標志物有何意義？

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癌胚抗原

癌胚抗原（CEA）一種結構復雜的酸性糖蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，是一種較廣譜的腫瘤標志物。

血清CEA是一種較為廣譜的腫瘤標志物。臨床上可用于結腸癌、直腸癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、轉移性肝癌等常見腫瘤的輔助診斷。其他惡性腫瘤如甲狀腺髓樣癌、膽管癌、泌尿系惡性腫瘤等也有不同程度的陽性率。

血清CEA水平是判斷腫瘤預后的因素之一，血清CEA持續升高，提示預后不良。

治療前有 CEA 升高者，若手術、化療、靶向治療或者免疫治療等有效，血清 CEA 濃度下降到參考區間內；若治療后血清 CEA 僅有部分下降或不下降，表示治療效果不佳。

血清 CEA 可用于腫瘤治療后的隨訪和復發監測，一般在治療后 2 年內，宜每 3 個月檢測一次，3～5 年內每 6 個月檢測一次。

02

糖類抗原125

糖類抗原125是一種大分子糖蛋白，是用卵巢漿液性囊腺癌細胞株（OVCA433）作抗原制備的單克隆抗體 OC125所發現的，存在于上皮性卵巢癌組織中，是目前臨床常用的檢測卵巢癌的腫瘤標志物。

血清 CA125 主要用于卵巢癌，特別是上皮性卵巢癌的輔助診斷。還可作為絕經后婦女良、惡性盆腔腫瘤的鑒別診斷指標。

血清CA125是判斷卵巢癌預后的因素之一，無論手術前還是手術后，血清CA125持續升高提示預后不良。

血清 CA125 連續檢測可用于卵巢癌化療的療效監測，一般在化療前 2 周內檢測一次，化療期間 2～4 周檢測一次。監測期間 CA125 持續升高提示疾病進展或療效不佳。

治療前有血清 CA125 升高者，治療后可用 CA125 進行隨訪監測。一般在治療后 2 年內，宜每2~4 個月檢測一次，3～5 年內每 3~6 個月檢測一次。

03

甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是胎兒發育早期由肝臟和卵黃囊合成的一種由591個氨基酸組成的糖蛋白，電泳時位于白蛋白和α1球蛋白之間。

AFP聯合肝臟超聲檢查可作為原發性肝癌高危人群的篩查。高危人群以乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染者、長期酗酒者以及有原發性肝癌家族史者為主，篩查年齡男性≥40 歲，女性≥50 歲開始，宜每隔6個月檢查一次。

AFP是當前診斷肝癌和判斷療效常用且重要的指標。AFP≥400ng/ml，高度提示肝癌。

AFP是判斷原發性肝癌預后的重要標志物，高濃度的AFP，提示預后不良。

AFP測定有助于監測肝癌患者對治療的反應。肝癌手術后，AFP 濃度下降到參考區間內，表示手術有效；若AFP僅有部分下降，表示手術不徹底或已有轉移病灶。

AFP可用于肝癌手術切除后或肝癌患者肝臟移植后的隨訪和復發監測，手術后 2年內，宜每3個月檢測一次，3-5 年內每6個月檢測一次。